Le but de notre étude est de déterminer les facteurs pronostiques à court et à long termes de l’IRAm.

Notre étude est rétrospective sur une période de 5ans. Les critères de jugement sont : survenue ou non d’amélioration de la fonction rénale à court terme et le doublement des chiffres de créatinine après la sortie et/ou le recours à l’hémodialyse (HD) chronique à long terme.

Nous avons colligé 85 cas d’IRAm d’âge moyen de 67±13ans. L’absence d’amélioration de la fonction rénale a été constatée dans 24,5 % des cas. Les facteurs de mauvais pronostic à court terme étaient le sexe masculin, le diabète, le recours à l’HD au cours de l’hospitalisation avec des p respectivement à 0,04 ; p=0,03 et p=0,01. Vingt-cinq pour cent de patients sont perdus de vue après leur sortie, 28 % ont développé un doublement de leur créatinine et/ou une insuffisance rénale chronique terminale. Les facteurs de mauvais pronostic à long terme sont : un DFG antérieur bas (26±13mL/min) (p=0,01), la période saisonnière hivernale (p=0,01), l’insuffisance cardiaque (p=0,04) et ceux d’âge moyen de 69±8ans (p=0,014) alors que la présence d’HTA (p=0,008) et l’hypovolémie (p=0,01) étaient des facteurs protecteurs.

L’IRAm est à l’origine d’une morbi-mortalité lourde. Notre étude a montré que le diabète, l’hypovolémie et le recours à l’HD sont les facteurs de mauvaise évolution à court terme. Les principaux facteurs pronostiques à long terme sont l’âge, le DFG antérieur.